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AUTOR:Dra. Rosa Martell
Se considera anciano a la persona mayor de 65 años perteneciente a un grupo hetereogeno de personas con necesidades diferentes
CLASIFICACION
1.-Ancianos Sanos
Son los que no presentan patologías cronicas o problemas de salud importantes
2.-Ancianos Enfermos
Son los que presentan alguna patología aguda o cronica no invalidante (
Misma actuación y atención que para un adulto)
3.-Ancianos Fragiles o de Alto Riesgo
Son las personas mayores que por su situación fisica, psiquica, funcional o social se encuentran en un equilibrio inestable, de tal forma que tienen gran probabilidad de caer en una situacion de dependencia o institucionalizacion.
4.-Anciano Paciente Geriatrico
Es el que cumple 2 o mas de los siguientes criterios:
.tener mas de 75 años
.presentar pluripatologia
.presentar una enfermedad fisica o mental de carácter invalidante
.presentar problemas sociales relacionados con su estado de salud
El Paciente Geriatrico seria el ultimo grado , el mas enfermo y el de mas complicado tratamiento.
CAUSAS DE ALTO RIESGO O FRAGILIDAD EN LOS ANCIANOS
 Edad avanzada ( mas de 80 años )
Patología cronica que condicione incapacidad funcional:
Ictus, Parkinson
EPOC, Insuficiencia cardiaca
Enfermedades del aparato locomotor
Caidas de repetición
Déficit auditivo o visual grave
Deterioro cognitivo
Depresion
Medicaciones multiples, mas de 3 farmacos con efectos secundarios importantes
Hospitalizacion reciente o repetida
Vivir solo
Ancianas, sobre todo viudas o solteras
Viudedad menor a 1 año
Ancianos confinados en su domicilio
Pobreza
Cambios frecuentes de domicilio
CUESTIONARIO PARA LA DETECCION DEL ANCIANO DE ALTO RIESGO
1.- ¿ Vive solo ?
2.- ¿ No tiene a nadie a quien recurrir si necesita ayuda ?
3._ ¿ Necesita que le ayuden a menudo en la vivienda o en las compras ?
4._ ¿ Hay dias que no puede prepararse una comida caliente ?
5._ ¿ Su salud le impide salir a la calle ?
6._ ¿ Tiene dificultades o problemas de salud de los que tenga que cuidarse ?
7._ ¿ Tiene problemas con los ojos o la vista ?
8._ ¿ Tiene problemas de oido, oye bien ?
9._ ¿ Ha estado ingresado en el hospital en el ultimo año ?
PREVENCION EN LAS PERSONAS MAYORES
Hace referencia a
• Realizar actividades que disminuyan la morbimortalidad
• Preservar la capacidad funcional y la independencia con el fin que la persona mayor permanezca en el hogar el mayor tiempo posible.
VALORACION GERIATRICA GLOBAL (VGG )
Es una herramienta que permite la deteccion de problemas en el anciano
Evalua los aspectos clinicos, funcionales, mentales y sociales para adecuar los cuidados y los tratamientos.
SINDROMES GERIATRICOS
Los Síndromes Geriatricos son la expresión clinica de la fragilidad.
La estrategia a seguir seria la identificación de los ancianos de riesgo para buscar los síndromes geriatricos y asi estableces en cada persona y de forma individualizada, un plan de cuidados integral, que contemple conjuntamente los aspectos biologicos, psicologicos, funcionales y sociofamiliares de forma que se minimize el riesgo de deterioro a corto y largo plazo.
EPIDEMIOLOGIA
Un 10-20 % de las personas mayores de 65 años pueden considerarse fragiles.
La frecuencia va aumentando con la edad, llegando a ser del 50 % en los mayores de 85 años, llamados en la literatura anglosajona los viejos de los viejos.
El 25 % de las personas mayores de 75 años presentan ingestiones menores a las recomendadas.
La desnutrición, definida como un IMC < 20, se encuentra en el 0,5 al 2 % de los sanos, siendo mas frecuente en el anciano dependiente con pluripatologia y sobre todo los institucionalizados (20-60 %).
ERRORES MAS FRECUENTES
Considerar que determinados problemas o discapacidades en los ancianos, potencialmente subsceptibles de correccion, son consecuencia inevitable de la edad.
Centrar la atención en las enfermedades del anciano, cuando lo que mas limitacion les produce son problemas visuales, auditivos, de la marcha o de relacion psicosocial.
RETOS
 Censo de personas mayores de 65-75 años
Conocer sus problemas y necesidades
Adaptación al aumento en la carga de trabajo
Mejora en la utilización de los profesionales y de los recursos
Ley de Greshan: Cuanto mas aumenta la carga de trabajo , mas urgente es la necesidad de organizarse.
SUGERENCIAS
Registro por edad y sexo para identificar a los ancianos.
Comprobar los cuidados de rutina para los ancianos.
Delegar el control cuando sea posible , todo tipo de protocolos son idoneos a este fin . Realizar evaluaciones periodicas y concentrarse en periodos de riesgo,por ejemplo, después de salir del hospital, después de la muerte del conyuge, etc.
Descubrir las instalaciones existentes en el area para ayudar a los ancianos y cuales son sus carencias.
Ayuda a cubrir las carencias.
La mayor parte de las tareas sugeridas no pueden improvisarse, es imprescindible una previa planificación y organización.
2005 pcmedico |
